Doxy PEP: Lá Chắn Kép Bảo Vệ Sức Khỏe Tình Dục Cho Nhóm Nguy Cơ Cao

1. Tầm quan trọng của Doxy PEP trong phòng ngừa STI Hiện Nay

Tình hình các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) và HIV vẫn đang là một gánh nặng đáng kể trên toàn cầu. Mặc dù các chiến lược dự phòng HIV như PrEP (dự phòng trước phơi nhiễm) và PEP (dự phòng sau phơi nhiễm) đã góp phần giảm tỉ lệ mắc mới HIV ở nhiều nơi, nhưng một bộ phận lớn cộng đồng vẫn phải đối mặt với nguy cơ kép: không chỉ nhiễm HIV mà còn các STI do vi khuẩn khác như Chlamydia, Giang mai và Lậu. Đặc biệt, nhóm nam quan hệ đồng giới (MSM) và phụ nữ chuyển giới (TGW) là những đối tượng có nguy cơ đặc biệt cao, thường xuyên phải đối mặt với các thách thức này.

Dữ liệu gần đây cho thấy sự gia tăng đáng báo động về số ca mắc STI. Tại Hoa Kỳ, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) đã báo cáo hơn 2.5 triệu trường hợp Chlamydia, Lậu và Giang mai chỉ riêng trong năm 2022. Đáng chú ý, tỉ lệ mắc Giang mai đã tăng 79% và Giang mai bẩm sinh tăng tới 183% từ năm 2018 đến 2022. Sự gia tăng này không chỉ giới hạn ở Hoa Kỳ; tỉ lệ mắc Chlamydia tăng nhẹ 0.3%, Lậu giảm 8.7% và Giang mai tăng 17% chỉ trong giai đoạn 2021-2022. Đặc biệt, Giang mai bẩm sinh, một tình trạng hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách chăm sóc trước sinh đầy đủ, đã tăng 30.6% với 3,755 ca được báo cáo vào năm 2022.

Những con số này cho thấy một khoảng trống lớn trong các chiến lược phòng ngừa sức khỏe cộng đồng hiện có. Mặc dù các biện pháp như sử dụng bao cao su hay PrEP/PEP HIV là quan trọng, chúng dường như chưa đủ để ngăn chặn đà gia tăng của dịch STI. Sự cần thiết của một công cụ dự phòng mới, chủ động và có mục tiêu rõ ràng đã trở nên cấp bách. Doxy PEP xuất hiện như một phản ứng chiến lược đối với cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng đang xấu đi này, đánh dấu một sự chuyển dịch từ điều trị phản ứng sang phòng ngừa chủ động, có lớp lang hơn. Nhu cầu tìm kiếm thông tin về các STI cũng rất cao, cho thấy sự quan tâm và lo lắng của cộng đồng về các giải pháp hiệu quả.

Trong bối cảnh đó, Doxy PEP đã được công nhận là công cụ dự phòng STI mới đầu tiên trong nhiều thập kỷ, với khuyến nghị chính thức từ CDC Hoa Kỳ vào tháng 6 năm 2024. Đây là một can thiệp y khoa quan trọng, mang lại hy vọng kiểm soát dịch STI đang gia tăng, bổ sung vào các phương pháp phòng ngừa hiện có và tạo ra một lá chắn bảo vệ toàn diện hơn cho những người có nguy cơ cao.

2. Doxy PEP là gì? Giải thích đơn giản về phác đồ dự phòng

Doxy PEP, viết tắt của Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis (Dự phòng sau phơi nhiễm bằng Doxycycline), là một chiến lược y tế mới nhằm giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) do vi khuẩn. Về cơ bản, Doxy PEP liên quan đến việc tự uống một liều 200 mg doxycycline càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng 24 giờ và không quá 72 giờ sau khi có hành vi quan hệ tình dục không an toàn (bao gồm quan hệ qua đường miệng, âm đạo hoặc hậu môn).

Doxycycline là một loại kháng sinh phổ rộng, hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Khi được sử dụng như một biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm, doxycycline giúp ngăn chặn sự nhân lên của các vi khuẩn gây ra Chlamydia, Giang mai và Lậu sau khi một người có khả năng đã tiếp xúc với chúng. Cơ chế này giúp giảm đáng kể khả năng phát triển nhiễm trùng.

Việc nhấn mạnh khả năng “tự uống” và khung thời gian “trong vòng 72 giờ” cho Doxy PEP thể hiện một sự thay đổi quan trọng trong cách tiếp cận dự phòng. Điều này trao quyền cho các cá nhân khả năng tiếp cận phòng ngừa ngay lập tức, vượt ra ngoài các can thiệp phụ thuộc vào phòng khám truyền thống, vốn thường đòi hỏi một chuyến thăm khám và kê đơn trước khi cửa sổ 72 giờ đóng lại. Khả năng tự quản lý thuốc đồng nghĩa với việc các cá nhân không cần phải lập tức tìm đến cơ sở y tế sau khi phơi nhiễm, điều này có thể là một rào cản đáng kể đối với nhiều người. Quyết định thiết kế Doxy PEP theo cách này phản ánh sự hiểu biết về hành vi tình dục trong thế giới thực và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Mục tiêu là tối đa hóa sự tuân thủ và hiệu quả bằng cách làm cho việc can thiệp trở nên thuận tiện và kịp thời nhất có thể cho người dùng. Điều này cũng đặt nhiều trách nhiệm và quyền chủ động hơn vào tay cá nhân, do đó cần có các tài liệu giáo dục rõ ràng, dễ hiểu để đảm bảo sử dụng đúng cách và giảm thiểu việc lạm dụng.

3. AI nên sử dụng Doxy PEP? Tiêu chí theo khuyến nghị mới nhất từ Trung tâm phòng chống bệnh tật Hoa Kỳ (CDC)

Doxy PEP không phải là giải pháp cho tất cả mọi người, mà được CDC Hoa Kỳ khuyến nghị cụ thể cho các nhóm đối tượng có nguy cơ cao nhất dựa trên bằng chứng khoa học hiện có. Việc xác định rõ ràng các tiêu chí này nhằm tối ưu hóa hiệu quả dự phòng đồng thời quản lý các rủi ro tiềm ẩn, đặc biệt là nguy cơ kháng kháng sinh.

Theo khuyến nghị mới nhất từ CDC, Doxy PEP được ưu tiên cho các nhóm đối tượng sau:

Nam quan hệ đồng giới (MSM) và phụ nữ chuyển giới (TGW): Những người thuộc nhóm này từ 18 tuổi trở lên.

Tiền sử nhiễm STI do vi khuẩn: Đã từng được chẩn đoán mắc ít nhất một bệnh STI do vi khuẩn (Chlamydia, Giang mai, hoặc Lậu) trong vòng 12 tháng gần nhất.

Hành vi nguy cơ gần đây: Đã có quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su trong vòng 72 giờ qua.

Ngoài ra, các bác sĩ có thể cân nhắc tư vấn sử dụng Doxy PEP cho một số cá nhân không hoàn toàn đáp ứng đủ các tiêu chí trên nhưng vẫn có hành vi nguy cơ cao, dựa trên đánh giá lâm sàng chuyên sâu và quyết định chung với bệnh nhân. Điều này cho phép sự linh hoạt trong thực hành lâm sàng để đáp ứng nhu cầu cụ thể của từng người.

Hiện tại, CDC vẫn chưa có đủ bằng chứng để đánh giá đầy đủ lợi ích và tác hại của việc sử dụng Doxy PEP ở các nhóm dân số khác, bao gồm phụ nữ cisgender. CDC sẽ tiếp tục cập nhật hướng dẫn khi có thêm dữ liệu từ các nghiên cứu đang diễn ra.

Việc CDC đưa ra các tiêu chí đủ điều kiện rất cụ thể (MSM, TGW, tiền sử STI gần đây) cho Doxy PEP, mặc dù nhu cầu phòng ngừa STI trong cộng đồng là rất rộng, phản ánh một cách tiếp cận thận trọng, dựa trên bằng chứng. Chiến lược này được thiết kế để giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh trong khi tối đa hóa tác động ở các quần thể bị ảnh hưởng nặng nề nhất. Đây là một quyết định chiến lược về sức khỏe cộng đồng nhằm đạt được lợi ích lớn nhất đồng thời kiểm soát tiềm năng kháng thuốc lan rộng. Điều này ngụ ý một sự cân bằng giữa phòng ngừa tức thời, rộng rãi và quản lý kháng sinh lâu dài. Do đó, việc giải thích cẩn thận lý do tại sao các nhóm cụ thể này được nhắm mục tiêu và tại sao các nhóm khác chưa được đưa vào là rất quan trọng để quản lý kỳ vọng và khuyến khích sử dụng có trách nhiệm.

Để giúp người đọc dễ dàng xác định xem mình có thuộc nhóm đối tượng nên cân nhắc Doxy PEP hay không, bảng dưới đây tóm tắt các tiêu chí chính:

Bảng 1: Đối tượng nên cân nhắc sử dụng Doxy PEP

4. Hướng dẫn sử dụng Doxy PEP đúng cách: Liều lượng, thời điểm và lưu ý quan trọng.

Để Doxy PEP phát huy hiệu quả tối đa và đảm bảo an toàn, việc sử dụng đúng cách là vô cùng quan trọng. Người dùng cần tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn về liều lượng, thời điểm và cách giảm thiểu tác dụng phụ.

4.1 Liều dùng và tần suất khuyến nghị:

Liều dùng: Một liều duy nhất 200 mg hoặc 2 viên doxycycline đường uống. Bất kỳ dạng bào chế nào của doxycycline cũng có thể được sử dụng.

Thời điểm: Uống càng sớm càng tốt, lý tưởng là trong vòng 24 giờ sau khi quan hệ tình dục không an toàn (qua đường miệng, âm đạo hoặc hậu môn), và không quá 72 giờ. Hiệu quả của thuốc sẽ cao hơn nếu được uống sớm.

Tần suất: Không được dùng quá 1 liều trong vòng 24 giờ. Nếu có hành vi nguy cơ lặp lại trong cùng một tháng, có thể sử dụng Doxy PEP nhiều lần, nhưng luôn tuân thủ nguyên tắc không quá 1 liều/24 giờ. Bác sĩ thường sẽ kê đủ liều cho bệnh nhân sử dụng cho đến lần tái khám tiếp theo, có thể lên đến 90 ngày với khả năng kê thêm.

4.2 Cách giảm thiểu tác dụng phụ thường gặp:

Doxycycline nhìn chung được dung nạp tốt, nhưng một số tác dụng phụ phổ biến có thể bao gồm buồn nôn, đau dạ dày, ợ nóng, tiêu chảy và nhạy cảm với ánh sáng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, có thể xảy ra kích ứng thực quản. Để giảm thiểu các tác dụng phụ này và tăng cường sự thoải mái khi sử dụng, người dùng nên lưu ý các điểm sau:

Uống cùng nước và thức ăn: Luôn uống Doxy PEP với ít nhất 240ml (khoảng 8 ounce) nước và cùng với thức ăn. Điều này giúp giảm đáng kể nguy cơ buồn nôn, khó chịu dạ dày và kích ứng thực quản.

Giữ tư thế thẳng đứng: Không nên nằm xuống trong ít nhất 1 giờ (hoặc 30 phút theo một số khuyến nghị ) sau khi uống doxycycline. Điều này giúp ngăn ngừa thuốc trào ngược và gây kích ứng thực quản.

Tránh tương tác thuốc/thực phẩm: Không uống doxycycline trong vòng 2 giờ sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa (ví dụ: sữa, phô mai, sữa chua), thuốc kháng axit (thuốc trị ợ nóng) và các chất bổ sung chứa sắt, canxi hoặc magiê. Các chất này có thể liên kết với doxycycline và làm giảm khả năng hấp thu thuốc của cơ thể, từ đó làm giảm hiệu quả điều trị.

Bảo vệ da khỏi ánh nắng: Doxycycline có thể làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng mặt trời, dẫn đến cháy nắng nghiêm trọng hơn. Do đó, người dùng nên đeo kem chống nắng có chỉ số SPF cao hoặc che chắn cơ thể bằng quần áo bảo hộ khi ra ngoài trời.

Những hướng dẫn chi tiết về cách giảm thiểu tác dụng phụ và tương tác thuốc là rất quan trọng để đảm bảo sự tuân thủ, đặc biệt đối với một loại thuốc có thể tự sử dụng. Việc cung cấp hướng dẫn chủ động này giúp giải quyết các rào cản tiềm ẩn đối với việc sử dụng nhất quán và củng cố sự an toàn cho bệnh nhân. Đối với đối tượng không phải nhân viên y tế, việc cung cấp các giải pháp thực tế sẽ hiệu quả hơn việc chỉ liệt kê các tác dụng phụ. Cách tiếp cận này thể hiện sự hiểu biết về những thách thức mà người dùng có thể gặp phải và cung cấp các giải pháp, nâng cao tính chuyên nghiệp và sự quan tâm trong thông tin giáo dục y tế.

4.3 Những trường hợp không nên dùng hoặc cần thận trọng (Chống chỉ định):

Doxy PEP không phù hợp cho tất cả mọi người. Các trường hợp sau đây không nên sử dụng doxycycline hoặc cần thận trọng tối đa và có sự tư vấn của bác sĩ:

Phụ nữ mang thai: Doxycycline có thể gây hại cho thai nhi.

Người có tiền sử dị ứng: Bất kỳ ai có tiền sử dị ứng với doxycycline hoặc các kháng sinh tetracycline khác đều không được sử dụng.

Đang dùng các thuốc có tương tác: Doxycycline có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm giảm hiệu quả của thuốc hoặc gây ra tác dụng phụ. Bác sĩ cần xem xét kỹ lưỡng danh sách tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng, để đánh giá các tương tác tiềm ẩn.

Để tóm tắt các hướng dẫn quan trọng về cách sử dụng Doxy PEP và giảm thiểu tác dụng phụ, người đọc có thể tham khảo bảng sau:

Bảng 2: Hướng dẫn sử dụng Doxy PEP và cách giảm thiểu tác dụng phụ

5. Hiệu quả đã được chứng minh của Doxy PEP trong các nghiên cứu thực tế.

Hiệu quả của Doxy PEP trong việc phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn đã được chứng minh rõ ràng qua nhiều nghiên cứu lâm sàng quan trọng. Những bằng chứng này là cơ sở để CDC Hoa Kỳ đưa ra các khuyến nghị chính thức.

5.1 Dữ liệu giảm nguy cơ nhiễm Chlamydia, Giang mai, Lậu:

Các nghiên cứu đã chỉ ra hiệu quả đáng kể của Doxy PEP trong việc giảm nguy cơ mắc các STI do vi khuẩn:

Chlamydia: Giảm tới 88% nguy cơ nhiễm Chlamydia.

Giang mai: Giảm tới 87% nguy cơ nhiễm Giang mai.

Lậu: Hiệu quả giảm nguy cơ nhiễm Lậu dao động từ 12% đến 55%, tùy thuộc vào khu vực địa lý và mức độ kháng thuốc của vi khuẩn. Một số nguồn khác cũng báo cáo giảm tới 70% cho Giang mai và Chlamydia, và tới 50% cho Lậu. Các tổng quan khác cho thấy mức giảm chung từ 60% đến 85% đối với Chlamydia, Lậu và Giang mai ở nhóm MSM.

Sự khác biệt về tỷ lệ hiệu quả đối với bệnh lậu (12-55% so với lên đến 50% hoặc 60-85%) so với tỷ lệ cao và nhất quán của chlamydia và giang mai, cho thấy thách thức đang nổi lên của tình trạng kháng kháng sinh. Sự chênh lệch này, đặc biệt là phạm vi thấp hơn và rộng hơn đối với bệnh lậu, chỉ ra vấn đề đã biết về việc Neisseria gonorrhoeae (vi khuẩn lậu) phát triển khả năng kháng thuốc kháng sinh dễ dàng hơn so với Chlamydia trachomatis hoặc Treponema pallidum (vi khuẩn giang mai). Mức độ hiệu quả thấp hơn được liên kết trực tiếp với “tùy khu vực và mức độ kháng thuốc”. Cần chú ý về khả năng kháng thuốc của bệnh lậu. Điều này giúp người đọc chuẩn bị cho những biến thể tiềm ẩn trong kết quả và sự cần thiết của việc theo dõi liên tục và sử dụng có trách nhiệm, dẫn đến phần tiếp theo về an toàn và kháng thuốc. 

5.2 Các bằng chứng khoa học hỗ trợ:

Các dữ liệu chính về hiệu quả của Doxy PEP chủ yếu đến từ các nghiên cứu trên nhóm MSM ở Hoa Kỳ và Pháp, nơi phác đồ này đã được thử nghiệm từ năm 2022. Dựa trên những bằng chứng lâm sàng mạnh mẽ này, CDC đã ban hành hướng dẫn chính thức vào năm 2024 cho nhóm người này.

Những nghiên cứu cốt lõi bao gồm thử nghiệm ANRS IPERGAY (Molina et al.) và Nghiên cứu DoxyPEP (Luetkemeyer et al.), đã cung cấp nền tảng vững chắc cho các khuyến nghị của CDC. Các nghiên cứu này đã chứng minh rằng Doxy PEP là một công cụ y tế dự phòng hiệu quả, có khả năng giảm đáng kể tỉ lệ mắc các STI do vi khuẩn ở những người có nguy cơ cao.

6. Doxy PEP trong chiến lược phòng ngừa toàn diện kết hợp với PrEP/PEP HIV

Doxy PEP không phải là một giải pháp độc lập mà là một phần quan trọng trong một mô hình chăm sóc sức khỏe tình dục toàn diện. Việc tích hợp Doxy PEP vào một cách tiếp cận toàn diện về sức khỏe tình dục đánh dấu một sự thay đổi mô hình, từ việc phòng ngừa bệnh riêng lẻ sang sức khỏe tình dục toàn diện, nhấn mạnh sự bảo vệ nhiều lớp và sự tương tác liên tục với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

6.1 Mô hình chăm sóc sức khỏe tình dục toàn diện:

Một chiến lược chăm sóc sức khỏe tình dục toàn diện bao gồm nhiều yếu tố quan trọng, nhằm bảo vệ sức khỏe cá nhân và cộng đồng một cách tối ưu. Các yếu tố này bao gồm:

Tư vấn giảm thiểu rủi ro: Thảo luận về các hành vi tình dục an toàn và cách giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm.

Sàng lọc và điều trị STI định kỳ: Thực hiện xét nghiệm thường xuyên để phát hiện sớm và điều trị kịp thời các STI, bao gồm Chlamydia, Giang mai, Lậu và HIV.

Tiêm chủng khuyến nghị: Tiếp cận các loại vắc-xin phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục và các bệnh liên quan, như viêm gan A, viêm gan B, đậu mùa khỉ và HPV (Human Papillomavirus).

Xét nghiệm HIV và các dịch vụ liên quan: Đối với những người âm tính với HIV nhưng có nguy cơ, việc thảo luận và tiếp cận PrEP (dự phòng trước phơi nhiễm HIV) là rất quan trọng. Đối với những người đã phơi nhiễm HIV, PEP (dự phòng sau phơi nhiễm HIV) cần được sử dụng kịp thời. Đối với người sống chung với HIV, việc điều trị HIV hiệu quả cũng là một biện pháp dự phòng quan trọng.

6.2 Lợi ích của “lá chắn kép”:

Trong mô hình chăm sóc sức khỏe tình dục toàn diện cho nhóm MSM và TGW, việc kết hợp Doxy PEP với các chiến lược phòng ngừa HIV tạo nên một “lá chắn kép” mạnh mẽ.

PrEP HIV: Bảo vệ trước khi quan hệ tình dục, ngăn ngừa lây nhiễm HIV.

PEP HIV: Được sử dụng sau khi có hành vi nguy cơ trong vòng 72 giờ để ngăn chặn lây nhiễm HIV.

Doxy PEP: Mở rộng phạm vi phòng ngừa sang các bệnh STI do vi khuẩn khác như Chlamydia, Giang mai và Lậu.

Sự phối hợp giữa PrEP hoặc PEP HIV với Doxy PEP tạo ra một lớp bảo vệ toàn diện, không chỉ ngăn ngừa HIV mà còn giảm mạnh nguy cơ mắc Chlamydia, Giang mai và Lậu. Điều này cho thấy Doxy PEP không phải là một giải pháp độc lập hay thay thế cho các phương pháp phòng ngừa khác, mà là một sự bổ sung giúp tăng cường khả năng bảo vệ tổng thể. Điều này giáo dục người đọc rằng sức khỏe tình dục chủ động liên quan đến nhiều lớp phòng thủ và sự tương tác liên tục với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, thúc đẩy một cách tiếp cận có trách nhiệm và được thông tin đầy đủ đối với việc quản lý sức khỏe cá nhân. Đây là một chiến lược y học dựa trên bằng chứng, hướng tới mục tiêu giảm tỉ lệ mắc STI đang gia tăng ở nhiều quốc gia phát triển.

Bài viết liên quan:

Làm gì khi nghi ngờ phơi nhiễm HIV? 5 bước cần làm với PEP.

Lưu ý quan trọng khi sử dụng PEP – Tránh sai lầm để đạt hiệu quả tối đa.

PEP hoạt động như thế nào và hiệu quả đến đâu?

PrEP vs PEP.

HIV/AIDS: Hiểu đúng để phòng ngừa hiệu quả.

7. Kết Luận: Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe của bạn

Doxy PEP là một công cụ y học dự phòng mạnh mẽ, mặc dù không dành cho tất cả mọi người, nhưng lại đặc biệt quan trọng đối với những người có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI). Khi được sử dụng đúng cách và đúng đối tượng, chiến lược này không chỉ mang lại lợi ích bảo vệ cá nhân mà còn góp phần đáng kể vào việc kiểm soát dịch STI trong cộng đồng, giảm thiểu sự lây lan trong toàn xã hội.

Thông điệp kết luận này chuyển trọng tâm từ việc tiếp nhận thụ động lời khuyên y tế sang việc trao quyền chủ động cho bệnh nhân. Nó củng cố mục đích giáo dục và lời kêu gọi hành động. Lời kêu gọi hành động mạnh mẽ nhưng chuyên nghiệp này chắt lọc thông điệp của toàn bộ báo cáo thành một thông điệp cô đọng, dễ nhớ, khuyến khích các cá nhân chịu trách nhiệm về sức khỏe tình dục của mình. Điều này hoàn toàn phù hợp với mục đích của báo cáo là “giáo dục y khoa cho những người có nguy cơ cao” và giọng điệu mong muốn là trao quyền và không phán xét.

Sức khỏe tình dục là một phần không thể tách rời của sức khỏe tổng thể. Việc chủ động tìm hiểu thông tin, thực hiện xét nghiệm định kỳ và thảo luận cởi mở với nhân viên y tế về các lựa chọn phòng ngừa phù hợp là chìa khóa để bảo vệ bản thân và cộng đồng. Hãy nhớ rằng, chủ động bảo vệ sức khỏe của bạn chính là sức mạnh.

Bài viết này được thực hiện bởi Bác sĩ Đỗ Hữu Đạt. Bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm chuyên sâu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản và tình dục.

 Tài liệu tham khảo:

[1]. IDSA and HIVMA Response to New CDC Guidelines on Doxycycline as Post-Exposure Prophylaxis, https://www.hivma.org/news/news_and_publications/hivma_news_releases/2024/idsa-and-hivma-response-to-new-cdc-guidelines–on-doxycycline-as-post-exposure-prophylaxis/

[2]. Practice Alert: CDC Guidelines on Doxycycline for STI Postexposure Prophylaxis – AAFP, https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2024/1000/editorial-doxycycline-sti-postexposure-prophylaxis.html

[3]. DoxyPEP: A New Sexually Transmitted Disease (STD) Prevention Tool for Providers, https://www.dshs.texas.gov/hivstd/doxypep/providers

[4]. CDC recommends doxy PEP for STI prevention – American Pharmacists Association, https://www.pharmacist.com/Blogs/CEO-Blog/Article/cdc-recommends-doxy-pep-for-sti-prevention

[5]. Doxy PEP for Bacterial STI Prevention | STI | CDC, https://www.cdc.gov/sti/hcp/doxy-pep/index.html

[6]. Doxycycline Post-Exposure Prophylaxis (doxy-PEP) for the Prevention of Bacterial Sexually Transmitted Infections for Men Who Have Sex with Men and Transgender Women – Journal of the American Board of Family Medicine, https://www.jabfm.org/content/37/6/1149